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医改延安市城市公立医院综合改革试点工

12月17日,市政府常务会议通过《医院综合改革试点工作方案》,医院综合改革试点工作年1月1日正式启动。

本次医院改革主要涉及7家医院

医院、医院、医院、市妇幼保健院、医院、医院和宝塔区妇幼保健院

改革主要包括七个方面的内容

reform一逐步医院运行新机制

一是破除“以药补医”机制,医院全面实施药品零差率销售。二是调整医疗服务价格。取消药品加成,降低耗材和大型设备检查治疗价格,提高诊疗、手术、护理、床位、中医等服务项目价格。药品减少的合理收入通过服务价格调整补偿85%左右,财政补助10%左右,医院通过加强管理节支增效自行消化5%。财政要安排医院取消药品加成补偿专项资金,省、医院由市级财政补偿,医院医院改革政策,按原渠道补偿。三是加大财政保障力度。建立健全财政投入保障机制,医院投入主体责任,完善政府购买服务机制。

二深化医保制度改革

一是深化医保支付方式改革。全面推行按病种、总额预付为主的复合型付费方式,逐步减少按项目付费,探索按疾病诊断相关组(DRGs)付费方式。二是逐步提高保障水平。逐步提高医保基金筹资标准和报销比例,降低个人自付比例;建立医医院之间的谈判协商和风险分担机制;设立医保周转资金,医院运转压力。三是强化医保的监控作用。按照“总额控制、结余奖励、超支分担”原则,发挥各类医疗保险对医疗服务行为和费用的调控引导作用。

三深化药品采购供应制度改革

一是在省级集中采购的基础上,实施药品(包括医用耗材)二次议价,从源头上降低药品价格。二是改进药款结算方式。医院只“点菜”不“买单”,医保经办机构用医保资金支付药款。

四深化管理体制改革

医院管理委员会。组建由政医院管理委员会,履行政府办医职能,推进管办分开。医院自主权。医院法人治理结构和治理机制,推行院长聘任制、年薪制、任期目标制和考核问责制,实行院长负责制,医院管理自主权。三是健全考核评价机制。完善以公益性质和医院绩效考核体系,医院财政补助、医保支付、工资总额以及院长聘用、薪酬、奖惩等挂钩。四是优化内部管理。坚持全成本核算、精细化管理,医院总会计师委派制度,推进财务会计管理规范化,医院运行效益。五是完善监管机制。建立全行业、属地化管理体制,强化卫生行政部门医疗服务监管职能,对辖区内医疗机构不论举办主体、性质类别,实行“统一规划、统一准入、统一监管”。

五深化编制人事制度改革

一是改革编制管理制度。创新编制管理方式,将医院编制审批制改为备案制,医院编制总量控制、动态调整机制。二是改革人事管理制度。建立健全以岗位管理、全员聘用、公开招聘为重点的人事管理制度;医院用人自主权,在编制限额内,医院自主组织人员招聘。三是深化分配制度改革。合理确定医务人员薪酬水平,推行院长年薪制,院长年薪列入财政预算,医院趋利行为脱钩;合理确定医务人员收入分配标准和方法,着力体现医务人员技术劳务价值,兼顾效率和公平。

六加快医疗服务体系建设

一是科学配置医疗资源。医院布局和功能定位,医院的不合理扩张,医院进行资源结构调整。二是落实社会办医政策,大力支持社会力量优先举办非营利性医疗机构,加快形成多元化办医格局。三是提升医疗服务能力。推进医教研协同发展,加大重点专科、学科建设力度,提升急危重症和疑难疾病的诊疗能力和水平。四是加强中医药服务能力建设。全面落实中医药扶持政策,充分发挥中医药“简便验廉”的特点,开展中医优势学科建设。五是加强卫生人才队伍建设。建立卫生人才队伍及学科建设经费保障机制,加大高学历人才和紧缺专业卫生技术人员的引进和培养力度。六是加快信息化建设。建立市、县互联互通的区域卫生信息平台,逐步建医院信息平台。

七创新体制机制

一是继续推动延安医疗集团规范运行,健全完善紧密型一体化管理长效机制,医院与分院深度融合。二是持续放大“托管”效应。巩固中国医科大学、西安交通大学对医院托管工作,建立长期的技术帮扶、人才培养长效机制。新建、医院医院的有效实现方式。三是建立优质医疗资源向下流动机制。落实对口支援帮扶措施,实现对口支援的制度化。四是推动建立分级诊疗制度。着力构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

惠生活

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