杜波指出，党的十八届三中全会以来，四川省委、省政府把建设“健康四川”和维护群众健康作为重大目标，在全面完成国家各项医改任务的基础上，以分级诊疗、人才强卫和互联网+医疗健康服务为抓手，先行先试，重点突破，着力构建合理医疗服务模式，着力推动医疗人力资源均等化配置，着力提升医疗服务的可及性和效率，取得了积极进展。
01全省全域实施分级诊疗制度为了解决群众“看病难、看病贵、看病乱”的问题，更好地为人民健康服好务，年8月，四川省卫生计生委等6部门印发了《关于建立完善分级诊疗制度的意见》，先后出台了21个配套文件，通过多措并举提升基层“首诊率”、医院“减量提质”、创新医保制度阻止“舍近求远、越级就诊”、构建“医疗作战区”规范双向转诊和严格考评助推制度落实等举措。下一步，四川省将进一步健全分级诊疗制度政策体系：★以糖尿病、高血压和结核病等慢性病为突破口，出台慢性病分级诊疗试点指导意见。★探索完善医疗联合体利益分配机制，促进医疗联合体资源流动。★建立以按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式。★强化分级诊疗政策宣传，引导群众就近、优先选择基层医疗卫生机构就诊。数据实行分级诊疗制度以来，全省医疗服务出现了四个可喜变化：1.医院“看病难”开始缓解。省市级大型医疗机构门（急）诊量较分级诊疗实施前同比降低了8个百分点，出院人次增长幅度降低了7.88个百分点。2.基层“守门人”作用逐渐恢复。全省县域内就诊率已达到87.72%。3.医疗费用过快增长得到遏制。医院门诊次均费用、县级医疗机构和社区卫生服务中心住院次均费用上涨趋势出现了逆转，分别下降0.17%、0.78%、4.74%。4.新农合医保基金运行安全稳定。新农合住院实际补偿比提高0.5个百分点，达到63.5%。02大力实施人才强卫工程能否在家门口看好病，主要取决于基层医疗卫生人员的水平和数量。在实施人才强卫工程上，四川坚持“政府主导、部门落实、行业推动”的工作模式。一是政府主导。四川省政府出台《激励引导教育卫生人才服务基层的实施意见》和《加强卫生计生队伍建设的意见》，4年内两次召开全省卫生计生人才工作会议。二是部门落实。有关部门制订落实了相关配套措施，如：人社、财政等部门优化了基层医疗卫生机构基金计提办法；完善了职称晋升办法，基层卫生专业技术人员职称晋升实行“双轨制”。
三是行业推动。卫生计生行医院对口支援管理和医务人员培训力度。
下一步，四川将紧扣“三个三”的工作重点，努力造就一支结构合理、技术精湛、充满活力、服务优良的卫生人才队伍。
★第一个“三”是促进“三个就业”。促进更多医学毕业生就业，大力推进医师依法依规多点执业，启动“银发引智计划”，积极引导已退休的学科带头人、医院或基层医疗卫生机构再就业。
★第二个“三”是强化“三个培训”。强化住院医师规范化培训、全科医生规范化培训和岗位培训，全面提升医务人员的学历、职称、执业资格和岗位技能“四项执业素质”。
★第三个“三”是推动“三个提升”。深化编制人事和收入分配制度改革，提升系统内执业人员待遇的公平性。大力推进乡村卫生计生人员一体化管理，提升基层卫生计生人员干事创业的积极性。医院对口支援和医师下基层服务，提升优质医疗卫生资源服务基层的效益性。
数据到目前为止：1.全省累计下派医务人员1.9万余人，诊治群众万人次。2.开展新技术、新项目余项，手术带教3.9万台，多人次担任受援单位院级领导。全省建成住院医师规培基地61个，累计招生2.1万余人。3.加强全科医生队伍建设，累计培养1.7万余人。03纵深开展互联网+医疗健康服务借力“互联网+”的东风，四川顺势而为，大力推进互联网+医疗健康服务，着力“搭建一个平台，成立两个中心，构建三项制度”。一个平台就是在全国率先建成“健康四川”便民服务云平台，接入家医院，导入万份健康档案、万份新农合档案，每月提供90余万个号源。两个中心就是建立了四川省互联网医疗管理指导中心，设医院医院两家省级互联网医疗中心。三项制度就是建立了备案制度、CA认证制度和患者实名预约及就诊记录保存制度。杜波表示，互联网+医疗健康服务适应了新时代的进步，借力高新科技，为医疗卫生事业插上翅膀。四川幅员辽阔，地形地貌比较复杂，尤其是民族地区、边远地区、高原地区地广人稀，推广互联网+医疗可以有效解决群众看病难问题。
在互联网+医疗健康服务方面，四川主要是依托省、市、县三级健康平台，以发行居民健康卡为纽带，把互联网、医疗、分级诊疗、远程影像、远程心电、检查检验、远程会诊结合起来，把相关资源要素串联起来，打造全闭环的互联网+健康医疗服务生态圈，增加优质资源的流动性和可及性。通过互联网+医疗，把健康医疗服务的信息汇聚到个人的健康空间，给群众提供预防、治疗、康复和健康管理于一体、服务到家的全程健康医疗服务。
今年，四川省还将举办全国互联网+健康医疗创新创业大会，致力于搭建一批互联网+健康医疗产业发展平台，展示一批互联网+健康医疗的应用成果，分享创业经验，推动服务升级，激发全社会创新创业潜能。目前，四川省健康卡已经发行了多万张，今年还将对万建档立卡贫困人员集中发放健康卡，以实现身份精准识别和就医精准减免。
下一步，四川省将重点抓好三项工作：★加快推进“三医”综合监管平台建设，对医疗机构、医务人员、医疗行为进行精准监管。★加快推进居民健康卡普及应用，按照国务院关于年普及居民健康卡的统一部署，四川省在已发多万张居民健康卡的基础上，将进一步加大发卡力度，推进省内就医“一卡通”。★加快推进大数据分析利用，强化健康医疗大数据关键技术研究，制订行业标准与规范，推动省级健康医疗大数据中心和云平台建设。数据去年9月以来——
全省网上预约挂号.3万人次，线上支付.6万人次，检查检验结果查询.7万人次，远程会诊、影像和心电诊断82.7万人次，慢性病管理服务13.2万人次。
杜波表示，在今后的工作中，四川省卫生计生委将认真贯彻全国卫生与健康大会精神，结合省情，大胆探索，为深化医改、提高人民健康水平作出积极贡献！陕西省延安市政府副市长赵璟和河南省郑州市中牟县县长潘开名也在会上介绍了当地的医改进展情况。医改全局——将地方经验升华为国家政策会上，国家卫生计生委体改司（国务院医改办）副司长姚建红介绍，国家卫生计生委尊重地方首创精神并将地方经验升华为国家政策。姚建红介绍，这轮医改是年3月份启动的，至今已经过去了七年多的时间，在过去几年当中，国家卫生计生委做了几个方面的工作：1尊重地方首创精神姚建红介绍，近年来，我们各个地方主动性和创造性不断增强，重点难点问题逐步突破，涌现出一批敢啃硬骨头、勇于探索创新的典型地区，这些地方针对改革的重点领域和关键环节，统筹推进解决体制机制改革问题的一些思路、办法和措施，也摸索出了一些切实有效的路径和做法。2将地方经验升华为国家政策姚建红表示，地方经验是国家制定政策的重要参考依据。8月30日，中央深改组第27次会议通过了《关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》。在撰写文件的过程当中，总是先分析地方的很多做法，这些做法有很好的借鉴和启示意义。3传播地方典型经验一方面组织专家力量，另一方面要求地方组织专家，总结和提炼地方典型经验，同时采取多种方式，推广成熟的经验。4组织学习和应用好经验国家卫生计生委和国务院医改办通过多方式，交流改革经验，使各个地方深刻认识到推广经验的重要意义，深入领会各个地方的好的改革思路、步骤和方法，也鼓励各个地方将改革经验结合自身实际进一步推广下去，也保证党中央、国务院的决策部署在各个地方能够落地生根，产生实效。遂宁市卫生和计划生育委员会
